小児の治療用眼鏡 保険適用について

平成18年4月1日より保険適用が公式に施行されました。「弱視等治療用眼鏡等作成指示書(処方箋)で眼鏡を購入された方は、領収書にお子様ご本人の氏名入金額、備考欄には、治療用眼鏡代と記載すること、領収書の日付は証明書類と同日・もしくは後でなくてはならない。

適用条件

対象年齢 9歳未満
支給対象とされる購入価格上限 眼鏡 36,700円×1.048×0.7=26,922円
※3歳未満または、未就学小児(0.8)=30,768円
コンタクトレンズは(1枚につき)15,400円×1.048×0.7=11,297
支給が認められる更新条件 5歳未満 前回の購入から1年以上経過していること

5歳以上 前回の購入から2年以上経過していること

※自治体によって異なります。

9歳未満

例:30,000円の眼鏡を購入の場合
→30,000円×0.7=21,000円

例:50,000円の眼鏡を購入の場合
→38,461円(支給上限額36,700円×1.048)×0.7=26,922円

3歳未満または、未就学(義務教育)小児

例:30,000円の眼鏡を購入の場合
→30,000円×0.8=24,000円

例:50,000円の眼鏡を購入の場合
→38,461円(支給上限額36,700円×1,048)×0.8=30,768円

必要書類について

  • 療養費支給申請書(患者が各自で用意する)加入保険機関より発行
  • 購入した眼鏡の領収書
  • 療養担当に当たる保険医の治療用眼鏡の作成指示書等の写し及び患者の検査結果